第12回チャレンジこまどり水泳大会

入力フォーム

必須

第12回チャレンジこまどり水泳大会

必須

お名前

必須

性別

生年月日必須

必須

9月15日((月)・祝)現在の年齢をご選択ください

必須

現在の級をお選びください

必須

電話番号(記録会当日の緊急連絡先)

090-1234-1234のように入力してください

必須

メールアドレス

必須

出場種目1

分かる方はご記入ください 例)1分05秒50

2種目をエントリーされる方はご選択ください

分かる方はご記入ください 例)1分05秒50

必須

ご兄弟の「25Mビート板キックレース」へ参加を希望されますか?

※14級~9級の方が対象です

25Mビート板キックレース」へ参加されるご兄弟の名前をご入力ください

「25Mビート板キックレース」へ参加されるご兄弟の現在級

必須