退会申込受付

必須

必須

必須

例:月木曜日Aコース10級

※ジュニアスイミング会員は現在級まで入力してください。成人会員の入力は必要ありません。

必須

※スクールバス利用をされている方は号車をお選びください

スクールバス利用をされている方はバス停名を入力してください

※行き帰りのバス停が違う方は二つバス停を入力してください

必須

必須

継続する会員種別がありの方は入力してください

必須

他 会員種別でのバス利用ありの方は入力してください

必須

成人会員、空手会員の方のみ選択

家族会員がありの方はご入力ください

必須

必須

他クラブで今後もスイミング継続をお考えの方にはお子様の泳力状況を記載した書類を作成致します

必須

必須

確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。

「no-reply@nice-sports.cubo-plus.com」のドメイン指定・必着受信の設定を行ってください

なにかご不明点がございましたらご記入ください

必須

申請者氏名、ジュニア会員は保護者氏名